За бортом ОМС
Костомукшский фтизиатр добивается назначения выплат медикам, не входящим в систему обязательного медицинского страхования.
Елизавета Иванкив – единственный фтизиатр на наш округ и соседний Муезерский район. Среди ее пациентов есть и страдающие открытой формой туберкулеза, и именно к ней они попадают в первую очередь.
– Работа небезопасная, нужно быть очень осторожной, – рассказывает Елизавета. – Вот недавно пришел ко мне на прием мужчина. Закашлялся, говорит: «Что-то мне нехорошо». Взяли анализ, оказалось – открытая форма.
Людей, страдающих туберкулезом, по словам врача, у нас не так много. Но чтобы ситуация оставалась благоприятной, нужно тщательно прорабатывать очаги заболевания, выявлять контактных лиц. Если больной выявлен за пределами Костомукши, в деревне или поселке, приходится выезжать туда.
– В общем, работы хватает, к тому же профессия у меня вредная и опасная. Тружусь не меньше коллег, но почему-то социальные выплаты в этом году назначили почти всем, только не мне. А все дело в том, что фтизиатры не относятся к системе обязательного медицинского страхования, – объясняет врач. – В нашей больнице есть и другие медработники, которым выплату не начисляют: нарколог, психиатр, сотрудники СПИД-лаборатории.
Речь идет о форме соцподдержки, назначенной постановлением правительства №2568 от 31 декабря 2022 года отельным категориям медработников, а именно – входящим в базовую программу ОМС.
Четырнадцатый пункт постановления гласит, что регионам рекомендовано назначить аналогичные социальные выплаты за счет средств собственных бюджетов для медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь и первичную медико-санитарную помощь, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования. Однако это лишь рекомендация.
– Я читала, проблема не только у нас, в других регионах эти выплаты даже ссорили врачей между собой. Обидно, конечно, когда кому-то доплачивают, а тебе – нет. Я искренне рада за тех, кто выплату получает, но справедливости все же хочется, – признается фтизиатр.
Тем временем в ряде регионов рекомендацию из 14 пункта смогли выполнить. СМИ писали о назначении региональных выплат врачам в Оренбуржье , Алтайском крае , Воронежской области ...
В Карелии тоже вроде бы взялись решать вопрос. В январе министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков сообщил , что правительство республики «проводит работу по установлению региональных социальных выплат медицинскому персоналу, оказывающему скорую, первичную медико-санитарную помощь и медицинскому персоналу центральных районных больниц по профилям «Психиатрия» «Наркология», «Фтизиатрия».
Но начался июнь, а новый вид соцподдержки Елизавета так и не получает. Она задавала вопрос о выплате на всех уровнях, начиная от экономистов больницы и заканчивая фондом соцстрахования – именно он осуществляет перечисления.
– Ответа либо нет, либо, как сказали в Минздраве, бюджет республики сформирован с дефицитом в этом году. Значит, денег нам ждать не приходится. Уже и не знаю, куда писать.
Мы решили сами связаться с карельским Минздравом и спросить, продолжается ли упомянутая работа по установлению выплат и каковы шансы на успех. В ведомстве, также сославшись на дефицит бюджета, сообщили, что Карелия уже обратилась к правительству страны с просьбой оказать содействие в предоставлении финансовой помощи из федерального бюджета. Но на 29 мая 2023 года ответ на обращение не поступил*.
О том, каковы шансы решить вопрос хотя бы в ближайшие годы, в министерстве прогнозов не дали.
* Полный текст ответа:
«Пунктом 14 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 регионам рекомендовано предусмотреть за счет собственных средств бюджетов социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь и первичную медико-санитарную помощь, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Министерством здравоохранения Республики Карелия осуществлена оценка потребности в средствах на установление региональных социальных выплат медицинским работникам. Дополнительные расходные обязательства бюджета Республики Карелия, не обеспеченные финансовыми ресурсами вследствие его дефицита и предельных показателей по уровню государственного долга, составят 37 миллионов рублей (с учетом начислений во внебюджетные фонды).
Учитывая высокую социальную значимость установления региональных социальных выплат отдельным категориям медицинских работников, Республика Карелия инициировала обращение в адрес Правительства Российской Федерации (№4127/02-01/Аи от 24 апреля 2023 года) по вопросу оказания содействия в предоставлении финансовой помощи Республике Карелия из федерального бюджета в целях реализации пункта 14 Постановления. На 29 мая 2023 года ответ на обращение не поступил».
Фото: ru.freepik.com
Алиса Кетту
